روانشناختی نقاشی کودکان

تحلیل روانشناختی نقاشی کودکان

مقدمه:

امروزه روانشناسان تجربی معتقدند که رفتارهای گوناگون کودک در دوره­های مختلف رشد بستگی کاملی به تحولات ارثی در رشد نظامهای مغزی وی دارد. پزوهش­های پیاژه نشان می­دهد که فرآیند منطق و ادراک کودک به طور دقیق ناشی از تحرکاتی است که در اطراف کودک وجود دارد و با تغییر آن تحرکات می­تواند این فرآیند را کند و یا تندتر نمود. دنیای کودکان و گرایش کودک به دویدن، بازی کردن، خط خطی کشیدن و نقاشی کردن امری غریزی و یا وابسته به دنیای مخصوص رویارویی کودکان است. در حقیقت اجتماعی کردن رفتار کودک به امکان ارتباط او به وسیله خطوط و علائم بستگی دارد. رسم و خط خطی کردن و اصولاً هر نوع فعالیت بدوی هنری می­تواند معرف یکی از اشکال و یکی از مراحل بازی به صورت تکامل یافته­تر و خلاق­تر آن باشد که امکان بیان ادراک انتزاعی وحالات پیچیده روحی را فراهم می­سازد. در این مرحله، کودک به طور ناخودآگاه مسائل و مشکلاتی را که در ارتباط با بزرگسالان برایش به وجود می­آید مطرح می­کند و درست با این مفهوم است که بازی و مخصوصاً نقاشی برای او به صورت یک فعالیت اجتماعی درمی­آید.

به همین دلائل است که بازی نمایشی و نقاشی به عنوان یک علامت بیانگر تحول کودک و سبب و وسیله تکامل اوست: ادراک، حافظه، تخیلات، خلاقت و نیز نیروی تحت تأثیر این فعالیتهای نمایشی قرار می­گیرد و برای کودک شناسایی امکانات کنترل اعمال او را فراهم می­سازد.

نقاشی در تشکیل شخصیت و روان کودک اهمیت بسزایی دارد و نه تنها به او امکان شناسایی محیط و شرکت خود در آن را فراهم می­سازد و یا سئوالاتی برایش مطرح می­سازد بلکه به او امکان می­دهد تا مسائلی را که به صورت نامنظم از همه طرف برایش مطرح می­شود، به شکل صورت بندی شده منظم کند. نقاشی کودک را در مراحی که حوادث اطراف را دسته بندی....

بقیه در ادامه مطلب

ادامه مطلب

رژیم لاغری با ماست

کاهش وزن و سوزاندن چربی شکم با ماست کم چرب در رژیم لاغری برای افراد چاق

کوچک کردن شکم با اثر ماست در لاغری 

محققان توصیه می‌کنند، برای کاهش وزن باید ماست در رژیم غذایی گنجانده شود.
بسیاری از افرادی که برای لاغر شدن رژیم غذایی دارند، فرآورده‌های لبنی را از فهرست مواد غذایی حذف می‌کنند. این در حالی است که محققان دریافتند ماست در واقع توانایی بدن را برای سوزاندن چربی‌های زائد تقویت کرده و حفظ عضلات در وضعیت مناسب را تسهیل می‌کند.

رژیم لاغری

سلامت خود را با رژیم لاغری صحیح حفظ نمایید.

افرادی که در رژیم لاغری خود ماست کم چربی را می‌گنجانند، بیشتر از افرادی که صرفا دریافت کالری خود را کم می‌کنند، کاهش وزن دارند. همچنین افرادی که ماست می‌خورند، در مقایسه با افراد دیگر ۲۲ درصد وزن بیشتر، ۶۱ درصد چربی بدن بیشتر و ۸۱ درصد بیشتر چربی شکم بیشتری را در طی ۱۲ هفته کم می‌کنند.
ماست کم چرب در سوزاندن چربی‌های اضافی به بدن کمک کند و حفظ عضلات در وضعیت مناسب را تسهیل می‌کند.

سلامت و تناسب اندام با رژیم غنی از غذاهای لبنی کم چرب

در این تحقیق افراد چاق سالم شرکت داشتند که به دو گروه تقسیم شدند. هر دو گروه از رژیم غذایی کم کالری استفاده کردند که ۵۰۰ کالری کمتر از میزان معمول دریافت کالری بود. یک گروه تقریبا ۱۱۰۰ میلی گرم کلسیم در روز شامل ۳ وعده ماست کم چرب مصرف می‌کرد و گروه دیگر در حدود ۵۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف می‌کرد. پس از گذشت ۱۲ هفته، میزان متوسط کاهش وزن در گروهی که ماست کم چرب استفاده می‌کرد ۶ کیلوگرم بود. همچنین افراد این گروه در حفظ حجم عضلات در وضعیت مناسب دو برابر بیش از گروه دیگر موفق بودند.
به نظر می‌آید کسب کلسیم کافی در رژیم غذایی باعث می‌شود بدن چربی بیشتری را بسوزاند و مقدار چربی جدیدی را که بدن می‌سازد، کاهش دهد. به این ترتیب از دست دادن چربی را با حفظ عضلات کم چرب آسان‌تر می‌سازد و این یک نکته مهم در حین رژیم گرفتن است؛ چرا که شما قصد دارید چربی را از دست بدهید نه ماهیچه را. بنابراین رژیم غنی از غذاهای لبنی کم چرب مانند ماست کم چرب می‌تواند با سوزاندن چربی اضافی بدن باعث کاهش وزن شما شود.

» هواپیمایی هما (iran Air )	» مستند علمی نجوم
» مستند بزرگراههای امریکا(America's highways)	» مستند ساخت کشتی های غول پیکر
» ماجراجویی در معماری(دوبله فارسی)	» مجموعه فیلمهای آموزشی مهندسی عمران دوبله فارسی( پروژه های عظیم )
» دنیای والت دیزنی	» مجموعه موزهای جهان

سلول کبد با استفاده از سلول‌های بنیادی در بیمارستان کینگر کالج لندن پیوند زده شدند

 پیوند سلول کبد با استفاده از سلول‌های بنیادی که به گفته ی پزشکان انگلیسی برای نخستین بار در جهان انجام می‌گیرد بر روی پسر هشت ماهه‌ای که کبد وی در حال تخریب بود با موفقیت انجام شد.

تیم پزشکی بیمارستان کینگز کالج در جنوب لندن در شیوه‌ای که برای اولین بار در جهان استفاده شده به پیوند سلولهایی پرداخته‌اند که مانند یک کبد موقت عمل کرده و به اندام آسیب‌دیده، فرصت ترمیم می‌دهد.

«ایاد سید» هشت ماهه که اکنون چهره سلامتی به خود گرفته، شش ماه قبل به یک ویروس مبتلا شده بود که با آسیب رسانی به کبد وی، ‌آن را از کار انداخت.

پزشکان به جای قرار دادن «ایاد» در لیست انتظار اهدا به تزریق سلولهای اهدایی کبد به شکم وی پرداختند. این سلولها مانند یک کبد موقت به پردازش سموم پرداخته و پروتئین‌های حیاتی را تولید کردند.

این سلولها با یک ماده شیمیایی موجود در جلبکها پوشش داده ‌شده‌اند که از آنها در برابر حملات سیستم ایمنی بدن حفاظت می‌کند.

پس از گذشت تنها دو هفته، کبد ایاد شروع به خود ترمیمی کرد.

به گفته پرفسور آنیل داوان، متخصص کبد بیمارستان کینگر کالج، این اولین بار است که از این درمان بر روی یک کودک با آسیب کبدی استفاده می‌شود.

پرسش کنونی این است که آیا می‌توان از این شیوه برای درمان دیگر بیماران با نارسایی کبدی حاد استفاده کرد؟

جکوزی علیه باروری مردان

جكوزي عليه باروري

مردان بچه‌دار شدن آرزوي همه زوج‌هاست و ناباروري، يك بيماري سخت دونفره كه كلي هزينه و دردسر خاص خودش را دارد.به همين دليل است كه محققان در سراسر دنيا دنبال متهم‌هاي اصلي ناباروري مي‌گردند تا به جاي درمان، بتوانند از آن پيشگيري كنند. اين بار محققان دانشگاه كاليفرنيا، انگشت اتهام را به طرف وان‌هاي پر از آب داغ حمام، جكوزي‌ها و حوضچه‌هاي آب‌گرم گرفته‌اند. آنها مي‌گويند حرارت اين مكان‌ها، روي تعداد و كيفيت اسپرم‌ها، حداقل تا چند ماه، تاثير مي‌گذارند و اين چيزي است كه مي‌تواند باروري مردان را كم كند. به گزارش بي‌بي‌سي، اين محققان مرداني را كه به علت ناباروري به اين كلينيك‌ها مراجعه كرده بودند، بررسي كردند. آزمايش‌ها نشان داد در آنهايي كه حداقل 30 دقيقه در هفته در وان پر از آب داغ حمام خيس مي‌خوردند، هم تعداد اسپرم‌ها كم شده و هم شاخص‌هاي كيفيت اسپرم آنها پايين‌تر آمده است. شاخص‌هايي مثل تحرك، اندازه و غيره. بعد از 3 تا 6 ماه خودداري از اين گونه حمام‌ها، در نيمي از اين مردان تعداد اسپرم‌ها 5 برابر شده بود، نكته‌اي كه از نظر دانشمندان يك تاثير فوق‌العاده بود. در اين مردان همچنين تحرك اسپرم‌ها از 12 درصد به 34 درصد رسيده بود كه اين هم قابل توجه بود. نكته جالب اينكه 5 نفر از 6 نفري كه قطع اين حمام‌هاي داغ روي آنها تاثيري نگذاشته بود، سيگاري‌هاي قهاري بودند. محققان مي‌گويند اثر منفي سيگار بر كيفيت اسپرم‌ها آن قدر مهم هست كه ادامه ناباروري اين مردان را بتوان به آن نسبت داد. البته اين كار تحقيقاتي كه در نشريه انجمن اورولوژي برزيل چاپ شده، هنوز براي صدور حكم نهايي براي حمام‌هاي داغ كافي نيست. مهم‌ترين علت آن است كه آناليز اسپرم مردان تنها يكي از عوامل تاثيرگذار بر باروري زوجين محسوب مي‌شود و هم براي بيماران و هم براي پزشك، نتيجه نهايي يعني باروري مهم است. با اين حال آنچه كه در مورد اين مطالعه مي‌توان گفت اين است كه چنين اتهامي چندان هم بيراه نيست. تاثير منفي حرارت بر باروري مردان، از سالها قبل مشخص شده بود. در مطالعات قبلي، كه در سال 1965 انجام شده بود، محققان نشان دادند كه حرارت بالاي حمام مي‌تواند تعداد اسپرم‌ها را به طور موقت پايين بياورد ولي البته روي كيفيت اسپرم‌ها كاري انجام نشده بود. همچنين در هفته‌هاي گذشته، مطالعه‌اي درباره تاثير لپ‌تاپ روي باروري مردان منتشر شده بود كه اين تاثير هم از اثر حرارت روي كيفيت مايع اسپرم ناشي شده بود. دانشمندان مي‌دانند كه اسپرم براي زنده‌ماندن و حفظ كيفيتش، نياز به دمايي اندكي پايين‌تر از دماي 37 درجه بدن دارد. به همين دليل است كه بيضه‌ها، يعني غدد توليدكننده آنها، در كيسه‌هايي به نام اسكروتوم، در خارج محيط داخلي مرد قرار گرفته‌اند. اگر به هر دليلي فرد در محيطي با دماي بالاتر قرار بگيرد، ممكن است روي كيفيت اسپرم‌ها تاثير منفي داشته باشد. بنابراين يك نكته در مورد نتايج چنين مطالعاتي قطعي به نظر مي‌رسد: زوج‌هايي كه مشكل ناباروري دارند، بهتر است به اين موضوع هم توجه داشته باشند. مردان از قرارگرفتن به مدت طولاني در محيط‌هاي با حرارت بالا مثل وان پر از آب داغ دوري كنند. به اين ترتيب شايد بتوانند از نگراني بي بچه بودن و نيز از درمان‌هاي سخت و پرهزينه ناباروري خلاص شوند.

رفع ناراحتی های دوران بارداری

ویار یا حالت تهوع در دوران بارداری

دوران بارداری به ندرت طبیعی و بدون عارضه سپری می شود، در بیشتر موارد ناراحتی ها و عوارض گوناگونی پیش می آید که شایع ترین که یکی از آنها داشتن ویار  آنها حالت تهوع و استفراغ است  علت و راههای جلوگیری از این حالت به شرح زیر می باشد:

برخی از زنان در طول سه ماهه اول حاملگی از دل به هم خوردگی و استفراغ شکایت می کنند. حالت تهوع معمولا هنگام صبح به وجود می آید اما گاهی در ساعات دیگر روز نیز ظاهر می شود.حالت تهوع صبحگاهی، اغلب در شروع بارداری شدیداست اما کم کم کاهش پیدا می کند و از بین می رود.

تخیلات و افکار گوناگون زمان حاملگی همراه با احساس مسئولیت ، مجموعه ناراحتیهای عصبی و روانی را بوجود آورند که به تنهایی و یا همراه عوامل دیگر زمینه را برای به هم زدن سیستم عصبی معده فراهم می کند و بدین ترتیب حالت تهوع را به وجود می آورد.گروهی از پزشکان معتقدند که بدن مادر نسبت به جنین نوعی حساسیت مخصوص پیدا می کند و در نتیجه باعث اختلال در کار دستگاه گوارش ایجاد می کند و حالت تهوع و استفراغ به وجود می آید.این حالت در مادران عصبی مزاج و تند خو و یا آنها که روحیه ای ضعیف دارند شدیدتر است.

چند روش برای جلوگیری از حالت تهوع حاملگی

۱- اگر صبها بعد از بلند شدن از خواب دچار حالت تهوع می شوید، کمی در بستر استراحت کنید و بعد بلند شوید. اگر اشتها داشتید صبحانه را کامل بخورید در غیر اینصورت یک استکان چای یا قهوه گرم همراه چند عدد بیسکویت بخورید و سپس استراحت کنید. فراموش نکنید که استراحت بعد از صرف هر غذا، برای از بین بردن حالت تهوع مناسب است.

۲- چون خالی بوده معده باعث حالت تهوع  را بیشتر می کند، تعداد دفعات غذا خوردن را بیشتر کنید و در عوض هر بار مقدار کمتری غذا بخورید و شبها قبل از خواب مقداری بیسکویت کنار تخت بگذارید و تا صبح چند تا از آنها را میل کنید.در ساعتهای ۱۰ صبح و ۴ بعدازظهر مقداری آب میوه یا چای با بیسکویت میل کنید و شبها شام را سبک بخورید و قبل از خواب یک لیوان شیر یا چای میل کنید.

۳- از خوردن مایعات  و نوشابه های ولرم خودداری کنید زیرا حالت تهوع را تشدید می کنند در عوض می توانید از مایعات بسیار گرم یا بسیار سرد استفاده کنید.در برخی مواقع خوردن یخ باعث کاهش و از بین رفتن این حالت می شود.

۴- از خوردن غذاهای پر چرب و سرخ شده مانند آبگوشت چرب، آش وکره به مقدار زیاد پرهیز کنید ، همچنین کلم و گل کلم و اسفناج  به دلیل سخت  هضم شدن در معده ،گاهی باعث ناراحتی معده می شوند ولی  مایعات فراوان، سالاد، نان برشته و یا تست یا بیسکویت  سبوس دار ، مربا و ژله برای شما مفید است.

۵-یبوست باعث تشدید حالت تهوع می شود. بنابراین رژیم غذایی مناسب و گاهی  با استفاده از غذاهای ملین مثل سوپ می توان  یبوست را بر طرف کرد.

۶- زنجبیل، حالت تهوع  را از بین می‌برد:به گفته دکتر پروانه‌ حیدری کارشناس مامایی خوردن ۴ قاشق چایخوری زنجبیل در طول  روز باعث کاهش  تهوع صبحگاهی  درزنان باردار می شود.

۷- هچنین مصرف گیاه بابونه توسط زنان باردار به عنوان یک آرام‌بخش قوی عمل می‌کند و از حالت تهوع آنها جلوگیری می کند، همچنین التهاب صورت را از بین می‌برد. عصاره این گیاه حاوی آنتی‌باکتریال است که  باعث شادابی و سلامتی  پوست و بدن می‌شود.

۸- به گفته این پزشک ،برگ تمشک نیزدر تامین انرژی مورد نیاز بدن دردوران بارداری ‌ در تولید شیر، پیشگیری ازسقط جنین و بهبود حالت تهوع موثر است.

۹- برگ گزنه حاوی موادو املاح کمک‌کننده در رشد جنین است و در ااز خونریزی پس از زایمان پیشگیری می کند.علاوه بر آن به  کیفیت شیر مادر کمک می کند و باعث تقویت سیستم عصبی و تعادل هورمونی مادر پس از زایمان می‌شود.

۱۰-گیاه رازیانه نیز در رفع حالت  تهوع و سوء‌هاضمه در طول دوران بارداری و گوارش نوزاد پس از زایمان تاثیر دارد.

چنانچه حالت تهوع و استفراغ با روشهای ذکر شده رفع نگردید ، حتما به پزشک مراجعه کنید تا تحت درمان قرار گیرید زیرا با ادامه داشتن این حالی، دچار سوء تغذیه در دوران بارداری می شوید.

ویار چیست؟

ویار میل هوسانه ای است که نسبت به بعضی از غذاها پیدا می شود. اگر چه این میل را بعضی از زنان غیر بستن نیز دارند ولی به طور کلی ویار مخصوص دوران بارداری است.حالت ویار نه تنها نسبت به مواد غذایی عادی پیدا می شود ، بلکه گاهی موادی دیگر که جزو غذاها نیستند و برای بدن ضرر دارند مانند گچ دیوار ، خاک ، زغال و…. مورد میل و هوس زن حامله قرار می گیرند.انواع ترشی و غذاهای ترش از جمله موادی هستند که زنان باردار میل و رغبت زیادی به خوردن آنها نشان می دهند.

چه چیز باعث ویار حاملگی می شود؟

به درستی معلوم نیست اما ممکن است علت ان فقر مواد غذایی و یا کمبود مواد لازم در بدن بویژه آهن  باشد شاید هم بدن به ان گروه ازغذاهایی که زن میل و هوس می کند احتیاج بیشتری داشته باشد. در هر حال اگر غذای روزانه شما کامل و دارای ویتامین و مواد لازم باشد و از طرف دیگر مرتب و منظم میل شود کمتر به عارضه ویار دچار می شوید. در مواردی که ویار شدید دارید و به خصوص موقعی که وزن بدن شما خیلی کاهش یافته است ، جهت گرفتن دستور و رژیم غذایی به پزشک مراجعه کنید.

آموزش زبان English For YOU

مجموعه‌ English For You و یا به اختصار ، EFU برترین مجموعه ویدئویی آموزش زبان انگلیسی است که حقیقتاً نیاز به استاد و کلاس را به طور کامل برطرف می‌کند. در این مجموعه شما انگلیسی را از اساتید انگلیسی زبان یاد می‌گیرید و مطمئناً تفاوت آن را با مؤسسات ایران که اکثراً اساتیدی دانشگاهی دارند متوجه خواهید شد .
EFU در سه سطح مبتدی (۳۰ جلسه)، مقدماتی (۳۰ جلسه) و متوسط
(۲۰ جلسه) و در مجموع ۸۰ جلسه تهیه شده است و هر سطح توسط یک استاد تدریس می‌شود.

نحوه‌ی فیلمبرداری به نوعی است که شما کاملاً احساس حضور در کلاس درس را دارید. چرا که در تمامی جلسات، زبان‌آموزانی در سطح همان جلسه، کلاس را همراهی می‌کنند.
این مجموعه را به سه گروه به صورت ویژه پیشنهاد می‌کنیم،
گروه اول ، زبان‌آموزانی که به کلاس‌های آموزش مکالمه به دلایل مختلف (این دلیل می‌تواند کم‌رویی جهت حضور در این کلاس‌ها باشد) دسترسی ندارند.
گروه دوم، زبان‌آموزانی که چند دوره کلاس رفته‌اند و قصد دارند انگلیسی خود را مطابق با بهترین الگوی آموزشی کنند و گروه سوم به اساتید و مربیان کلاس‌های مکالمه زبان این مجموعه را پیشنهاد می‌کنم.
این مجموعه می‌تواند شیوه‌ی تدریس شما را متحول کند! با ترکیب این شیوه‌ی تدریس شیوه‌ی خودتان، یکی از بهترین مدرسین مکالمه زبان شوید.

لیست دروس English For You :

انگليش فور يو سطح مقدماتي شامل 30 جلسه كلاس درس به شرح زير:
EFU – ENGLISH FOR BEGINNER LEVELS – ۳۰ LESSON

Teacher : Molly STONE


Lesson 01 – Nice to meet you!
Lesson 02 – How are you?
Lesson 03 – What does she look like?
Lesson 04 – Where are you from?
Lesson 05 – Do you speak English?
Lesson 06 – My family.
Lesson 07 – These are my relatives.
Lesson 08 – What do you do?
Lesson 09 – Where do you work?
Lesson 10 – What time is it?
Lesson 11 – What day is it?
Lesson 12 – How is the weather?
Lesson 13 – What are you wearing?
Lesson 14 – The Body
Lesson 15 – Whats the matter?
Lesson 16 – Home sweet home
Lesson 17 – Tell me about your furniture
Lesson 18 – Im hungry!
Lesson 19 – What sports can you play?
Lesson 20 – What did you do yesterday?
Lesson 21 – What are you going to do?
Lesson 22 – Would you like to go…?
Lesson 23 – My Vacation
Lesson 24 – How do you travel?
Lesson 25 – How do you get there?
Lesson 26 – Ask me a question
Lesson 27 – I dont know
Lesson 28 – Review I (Lessons 1 to 9)
Lesson 29 – Review II (Lessons 10 to 18)
Lesson 30 – Review III (Lessons 19 to 27)

انگليش فور يو سطح متوسطه شامل 30 جلسه كلاس درس به شرح زير:
EFU – ENGLISH FOR ELEMENTARY LEVELS – ۳۰ LESSON

Teacher : Nicole JONES


Lesson 01 – Welcome
Lesson 02 – Special days
Lesson 03 – Entertaining
Lesson 04 – At school
Lesson 05 – Location
Lesson 06 – Shopping
Lesson 07 – Did you buy this for me?
Lesson 08 – Activities
Lesson 09 – Listen to the music
Lesson 10 – Whats for dinner?
Lesson 11 – He is taller than I am
Lesson 12 – What is the tallest mountain?
Lesson 13 – At home
Lesson 14 – At the station
Lesson 15 – Do this
Lesson 16 – Past experiences
Lesson 17 – Future life
Lesson 18 – I wish upon a star
Lesson 19 – World knowledge
Lesson 20 – Getting around
Lesson 21 – Social Groups
Lesson 22 – Dining out
Lesson 23 – What are your job skills?
Lesson 24 – Talking on the phone
Lesson 25 – The Art
Lesson 26 – Transportation
Lesson 27 – Celebrations
Lesson 28 – Review I (Lessons 1 to 9)
Lesson 29 – Review II (Lessons 10 to 18)
Lesson 30 – Review III (Lessons 19 to 27


انگليش فور يو سطح پيشرفته شامل 20 جلسه كلاس درس به شرح زير:
EFU – ENGLISH FOR INTERMEDIATE LEVELS – 20 LESSON

Teacher: Christopher OCONNELL

Lesson 01 – Horror Films
Lesson 02 – Rock N Roll
Lesson 03 – Space
Lesson 04 – On the farm
Lesson 05 – At the hospital
Lesson 06 – At the circus
Lesson 07 – At the beach
Lesson 08 – Crime doesn t pay
Lesson 09 – At the a musement park
Lesson 10 – At the grocey store
Lesson 11 – At the playground
Lesson 12 – Under the weather
Lesson 13 – At the hotel
Lesson 14 – Fairy Tales & Legends
Lesson 15 – Christmas time
Lesson 16 – In the workshop
Lesson 17 – At the camp
Lesson 18 – At the doctors
Lesson 19 – Review 1 Lessons
Lesson 20 – Review 2 Lessons


فرمت : avi , mp4

قابل پخش در کامپیوتر و دی وی دی پلیرهایی قابلیت پخش divx , mp4 را دارند .

قیمت: 7500 تومان

تعداد: 4 DVD

روشهای خرید:

واریز به حساب: برای خرید این محصول، شما باید هزینه محصول را به یکی از شماره حسابهای معرفی شده در فرم زیر واریز نموده، سپس شماره فیش و یا شماره تراکنش انتقال وجه را، در فرم وارد نمایید. کالای درخواستی شما بلافاصله برایتان ارسال خواهد شد. جهت اطلاع از شماره حسابها و مشاهده فرم، روی دکمه زیر کلیک کنید.

پرداخت در محل: شما در هر نقطه از ایران میتوانید ابتدا کالای خود را سفارش داده، بسته را درب منزل یا محل کارتان تحویل گرفته و وجه کالا و هزینه ارسال را، به مامور پست بپردازید. برای مشاهده فرم خرید، روی دکمه زیر کلیک کنید.

بیمار های شایع در فصل گرما

یك فوق تخصص گوارش و كبد، مسمومیت‌ های غذایی، اسهال های مسافرت و یبوست را از بیماری‌ های گوارشی شایع در فصل گرما عنوان كرد و با بیان این كه احتمال بروز مسمومیت ‌های غذایی با مصرف ماهی و انواع كباب ‌ها به ویژه در مسافرت‌ ها بیشتر است، بر مصرف غذاهای كم حجم و مایعات زیاد در این بیماری‌ ها تاكید كرد و گفت: مصرف آنتی بیوتیك و داروهای خوراكی قوی در مسمومیت‌ های غذایی توصیه نمی‌ شود.

دكتر حسین خدمت، در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا با اشاره به مسمومیت‌های غذایی به دنبال مصرف غذای آلوده، ادامه داد: آشنایی با علایم این بیماری مهم است، زیرا ارائه شرح حال نادرست بیمار به پزشك، ممكن است منجر به تجویز داروهای اشتباه شود. مسمومیت‌های غذایی به ویژه پس از مصرف فست‌ فودها و غذاهای حاوی مواد نگهدارنده ، گاهی به صورت سردرد بروز می‌ كند كه پس از چند ساعت برطرف می ‌شود. انواع شدید مسمومیت‌ های غذایی ممكن است، سردرد همراه با تهوع، استفراغ و یا دل پیچه و اسهال را به دنبال داشته باشند. این در حالی است كه ممكن است همه این علایم در بیمار ظاهر نشوند.
احتمال بروز مسمومیت‌های غذایی با مصرف ماهی و انواع كباب‌ ها بیشتر است

این متخصص گوارش با بیان این كه ظاهر، طعم و بوی طبیعی مواد غذایی دلیلی بر سالم بودن آن ها نیست، ادامه داد: برخی باكتری ‌های موجود در غذا در روده سبب مسمومیت شده و بر سیستم گوارش تاثیر می‌ گذارند. احتمال مسمومیت با مواد غذایی مانند ماهی و گوشت به ویژه انواع كباب‌ها بیشتر است.
در مسمومیت‌های غذایی از غذاهای كم حجم و مایعات زیاد استفاده کنید
وی ادامه داد: همچنین احتمال مسمومیت به دنبال مصرف میان وعده‌هایی مانند بستنی، چیپس، آب میوه و ... كه از دست فروش ‌ها تهیه می ‌شود، بیشتر است. در مجموع در مسمومیت با هر علتی لازم است كه غذاها با حجم كمتر و در دفعات بیشتری مصرف شود. همچنین مصرف مایعات زیاد در مسمومیت‌های غذایی توصیه می ‌شود.
مصرف آنتی بیوتیك و داروهای خوراكی قوی در مسمومیت‌ های غذایی توصیه نمی ‌شود

دكتر خدمت گفت: در مسمومیت ‌های غذایی نیاز فوری به مصرف آنتی بیوتیك و داروهای خوراكی قوی نیست و باید از این امر پرهیز شود، زیرا مصرف داروهای قوی در درمان مسمومیت ‌ها، ممكن است بیماری‌ های بعدی را باعث شود. به عنوان نمونه مصرف داروهای قوی برای درمان اسهال ناشی از مسمومیت‌ ها، ممكن است یبوست شدید و حتی خونریزی ‌های یبوست را به دنبال داشته باشد. در مجموع باید از تجویز داروهای اضافی پرهیز شده و از حداقل دارو استفاده شود.

وی با تاكید بر استفاده از آب های جوشیده و یا آب معدنی در مسافرت‌ها، ادامه داد:‌همچنین به منظور جلوگیری از بروز بیماری‌ های گوارشی در مسافرت‌ها لازم است مواد غذایی و كنسروها قبل از مصرف كاملا، گرم و جوشانده شوند.
تاكید بر مصرف زیاد سبزی و میوه در فصل تابستان

این فوق تخصص گوارش و كبد با تاكید بر مصرف زیاد سبزی و میوه در فصل تابستان گفت: لازم است میوه و سبزیجات قبل از مصرف با مواد شوینده و ضد عفونی كننده، شسته شوند.

وی با بیان این كه معمولا علت بروز اسهال‌ های مسافرت مشخص نمی ‌شود، گفت: در اغلب موارد عدم رعایت بهداشت مواد غذایی و دست آلوده، مهم‌ ترین علت بروز اسهال ‌های مسافرت هستند. در اسهال‌ های مسافرتی نیز به هیچ وجه مصرف آنتی بیوتیك توصیه نمی‌ شود. در درمان این بیماری نیز مصرف مایعات زیاد و غذاهای سالم كم حجم بسیار موثر است و در صورت برطرف نشدن بیماری پس از گذشت دو تا سه روز و یا دل درد شدید در این بیماری، باید با نظر پزشك دارو مصرف كرد.
محدودیت ‌های غذایی در مسمومیت‌ ها و اسهال‌ ها توصیه نمی ‌شود

وی با بیان این كه معمولا در مسمومیت ‌های غذایی و اسهال‌ های ناشی از آن برخی به اشتباه محدودیت ‌های ویژه غذایی را توصیه می‌ كنند، گفت: این در حالی است كه هنگام بروز مسمومیت ‌های غذایی، سیستم گوارشی در شرایط بحرانی به سر می‌ برد و به مواد غذایی بهتری احتیاج دارد، بنابراین مصرف هر ماده غذایی علایم بیماری را تشدید می ‌كند، اما مصرف نكردن مواد غذایی و بهره گیری از رژیم ‌های تغذیه‌ای موقت، سبب حادتر شدن شرایط می ‌شود.
مصرف مایعات كافی برای جبران آب بدن در شرایط گرما لازم است

وی، گرمازدگی را از دیگر بیماری ‌های شایع فصل تابستان عنوان كرد و گفت: در گرمازدگی باید بیشتر به پیشگیری فكر كرد؛ چرا كه گرمازدگی شدید، خطرناك بوده و ممكن است به مرگ بیانجامد. به همین دلیل استفاده از پوشش مناسب و مصرف مایعات كافی به منظور جبران آب بدن در شرایط گرما بسیار لازم است. عدم مصرف آب کافی در گرما می‌ تواند به گرمازدگی و در موارد شدید حتی به نارسایی كلیه و اندام ‌های حیاتی بدن منجر شود.

دكتر خدمت خاطرنشان كرد: استفاده از دوش آب سرد، پاشویه و مصرف زیاد مایعات می ‌تواند در جلوگیری از گرمازدگی بسیار موثر باشد. همچنین فرد گرمازده باید به تدریج به شرایط طبیعی بازگردانده شود.

این فوق تخصص گوارش با بیان این كه یبوست نیز ممكن است به دلیل استرس ‌های مسافرت، عدم دسترسی به سرویس ‌های بهداشتی و عدم دسترسی به میوه و سبزیجات بروز كند گفت: به منظور جلوگیری از یبوست در فصل تابستان لازم است مایعات، میوه و سبزیجات زیادی با رعایت شرایط بهداشتی مصرف شود.

راههايي ساده اما مفيد براي درمان آفتاب سوختگي

براي درمان پوست آفتاب‌سوخته خود كه اكنون دچار خارش، دردناك و حساس مي‌باشد، مي‌توانيد روش‌هاي زير را امتحان كنيد:
1- از كمپرس شيرخنك استفاده كنيد. پروتئين موجود در شير پوشش محافظت‌كننده‌اي بر روي پوست ايجاد مي‌كند و آن را مرطوب نگه مي‌دارد. از آنجا كه آنزيم‌هاي درمانگر بر روي پوست مرطوب بهتر عمل مي‌كنند، پوست براي درمان بهتر به رطوبت نياز دارد. با اين روش پوست تسكين يافته و احساس سوزش و خارش آن كمتر مي‌شود.
2- روش ديگر براي تسكين آفتاب‌سوختگي، استفاده از مواد غذايي است كه خاصيت ضدالتهابي دارند. نوشيدن چاي سبز و يا آب انار به تسكين پوست كمك مي‌كند. هر دوي اين مواد خاصيت ضدالتهابي و تسكين‌دهنده دارند و هر دو داراي آنتي‌اكسيدان‌هاي قوي مي‌باشند و مي‌توانند در تسكين آفتاب‌سوختگي ناشي از اشعه‌هاي UV موثر باشند.
3- زماني كه پوست در برابر تابش شديد اشعه‌هاي UV خورشيد كوفته شده و صدمه ديده است، بدن به آنتي‌ اكسيدان فراواني نياز دارد كه اين آنتي‌اكسيدان‌ها را مي‌توان با خوردن روزانه چندين واحد ميوه و سبزي تامين كرد. اين آنتي‌اكسيدان‌ها سبب ترميم هر چه سريع‌تر پوست مي‌شوند.
4- استفاده از آنتي‌اكسيدان‌هاي موضعي يكي ديگر از راه‌هاي درمان آفتاب‌سوختگي است. براي صورت خود از آنتي‌اكسيدان‌هايي استفاده كنيد كه مرطوب‌كننده نيز باشند.
5- براي روزهاي اول كه پوست آفتاب‌سوخته درد و سوزش شديدي دارد، مي‌توان از محصولاتي كه داراي گياه «آلوئه‌ورا» هستند، استفاده كرد. اين ماده گياهي براي تسكين و خنك كردن پوست موثر است.
6- اما نكته بسيار مهم: زماني كه پس از چند روز پوست سوخته شروع به كنده شدن مي‌كند، حتما آن را مرطوب نگه داريد و حداقل روزي سه بار آن را با كرم‌ها و پمادهاي مرطوب‌كننده مرطوب كنيد.
7- هرگز وسوسه نشويد پوست‌هاي سوخته را كه پس از چند روز به شكل بافت مرده و شاخي‌شده درمي‌آيند بكنيد. اجازه دهيد خود پوست، خشك شده و ريخته شود، زيرا كندن آنها سبب آسيب بيشتر، پوست مي‌گردد.
8- همچنين تا زماني كه مراحل پوست‌اندازي پوست‌هاي سوخته شما تمام نشده از محصولاتي مانند رتينوئيد، اسيد گليكوليك و اسيد ساليسيك استفاده نكنيد، زيرا پوست در مرحله‌اي است كه بسيار حساس شده و اين محصولات موجب حساسيت بيش از حد آن مي‌شود.
9- و اما نكته آخر و مهم‌تر اينكه پس از بهبودي، ديگر اجازه ندهيد پوست‌تان مجددا دچار آفتاب‌سوختگي شود. با استفاده از ضدآفتابي كه بتواند پوست شما را در برابر هر دو اشعه مضر نور خوشيد (UVA و UVB) محافظت كند، از آفتاب‌سوختگي پوست خود جلوگيري كرده و فراموش نكنيد كه هر دو ساعت يكبار ضدآفتاب را تجديد كنيد؛ به‌خصوص اگر زياد عرق مي‌كنيد و يا اهل شنا كردن هستيد، حتما اين نكته را به خاطر بسپاريد.

مجموعه کتابهای پزشکی

بیش از چندصدعنوان کتاب پزشکی (Ebook ) (به زبان انگلیسی ) اكثرا چاپ بعد از سالهاي 2002 به بعد بسیار مفید برای دانشجویان پزشکی ، پزشكان ، پيراپزشكان ، متخصصين ، و استادان دانشگاه و ....
مجموعه اي بي نظير از صدها جلد كتاب متنوع با قيمتي كمتر از حتي يك جلد

در تمام زمينه ها : اورولوژي ، جراحي ، راديولوژي ، فارماكولوژي ، بيماريهاي پوستي ، نورولوژي ، داروشناسي ، بيماريهاي زنان و زايمان ، ارتوپدي ، بيماريهاي مغز و اعصاب ، بيماريهاي كبدي ، طب اطفال و آلرژی ایمونولوژی ،طب اورژانس و مراقبتهای ویژه , علوم باليني ، علوم آزمايشگاهي و.........

كتابهاي حاوي تستهاي آزمون هاي دستياري پزشكي و چندين كتاب از منابع اصلي آزمون دستياري
USMLE
BOARD REVIW
color atlas

در قالب يك سي دي و يك دي وي دي

قیمت: 10000 تومان

تعداد: 1CD + 1 DVD

روشهای خرید:

واریز به حساب: برای خرید این محصول، شما باید هزینه محصول را به یکی از شماره حسابهای معرفی شده در فرم زیر واریز نموده، سپس شماره فیش و یا شماره تراکنش انتقال وجه را، در فرم وارد نمایید. کالای درخواستی شما بلافاصله برایتان ارسال خواهد شد. جهت اطلاع از شماره حسابها و مشاهده فرم، روی دکمه زیر کلیک کنید.

پرداخت در محل: شما در هر نقطه از ایران میتوانید ابتدا کالای خود را سفارش داده، بسته را درب منزل یا محل کارتان تحویل گرفته و وجه کالا و هزینه ارسال را، به مامور پست بپردازید. برای مشاهده فرم خرید، روی دکمه زیر کلیک کنید.

نشانه های کمبود آهن در جسم و روح

بعضی از علایم كم‌خونی فقر آهن عبارتند از: رنگ پریدگی پوست، زبان و مخاط داخل لب و پلك چشم‌ها، خستگی زودرس، سرگیجه و سردرد، خواب رفتن و سوزن سوزن شدن دست و پاها، حالت تهوع و در كم‌خونی شدید گود شدن روی ناخن(ناخن قاشقی).
درمان كم‌خونی ناشی از فقر آهن :
برای درمان كم‌خونی از چند روش استفاده می‌شود كه بهترین و كم‌خطرترین آن‌ها استفاده از مكمل‌های خوراكی است. درمان با نمك‌های ساده آهن مثل سولفات فروی خوراكی كاملا موثر بوده و به شكل قرص، كپسول یا مایع است و باید مصرف آن‌ها تا چندین ماه ادامه یابد.
چنانكه این قرص‌ها با معده خالی مصرف شوند جذب آن‌ها بهتر و بیشتر صورت می‌گیرد، ولی در این حالت سبب تحریك معده و بروز مشكلات گوارشی می‌شوند. عوارض گوارشی ناشی از مصرف آهن نظیر تهوع، دل پیچه، سوزش قلب، اسهال یا یبوست را می‌توان به حداقل رساند، به شرطی كه آهن را با میزان بسیار كم مصرف كرده و به تدریج به میزان آن افزوده تا به حد مورد نیاز بدن برسد. بهتر است قرص آهن در آخر شب قبل از خواب استفاده شود تا عوارض ناشی از آن كاهش یابند.
ویتامینC جذب آهن را افزایش می‌دهد. به همین دلیل معمولا مصرف ویتامین C به همراه آهن پیشنهاد می‌شود. علاوه بر درمان دارویی باید به میزان آهن قابل جذب در غذا نیز توجه كرد. جذب آهن غذا اغلب تحت تاثیر شكل آهن موجود در آن می‌باشد. آهن موجود در پروتئین‌های حیوانی مانند گوشت گاو، ماهی، پرندگان بیشتر جذب می‌شود، در حالی كه جذب آهن پروتئین‌های گیاهی مانند سبزی‌ها و میوه‌ها كمتر می‌باشد. باید توجه داشت كه ویتامینC جذب آهن سبزی‌ها و میوه‌ها را بیشتر می‌كند. مصرف چای همراه یا بلافاصله بعد از غذا می‌تواند جذب آهن را تاحدصفر تا پنج درصد كاهش دهد.
قهوه، تخم‌مرغ، شیر و لبنیات، نان گندم، حبوبات و فیبرهای غذایی جذب آهن را به علت تشكیل كمپلكس‌های نامحلول كاهش می‌دهند. بنابراین فرآورده‌های حاوی آهن، طی یك ساعت قبل یا دو ساعت بعد از مصرف هر یك از این مواد نباید مصرف شود.
منابع غذایی آهن دار :
منابع غذایی آهن‌دار عبارتند از جگر، قلوه، گوشت قرمز، ماهی، زرده تخم‌مرغ، سبزی‌های دارای برگ سبز تیره مانند جعفری، اسفناج و حبوبات، مثل عدس و لوبیا همچنین میوه‌های خشك (برگه‌ها) بخصوص برگه زردآلو و دانه‌های روغنی.

در درمان فقر آهن ابتدا باید به دنبال علت زمینه ای آن گشت و در صورت یافتن علت علاوه بر درمان با ترکیبات آهن علت زمینه ای باید برطرف شود. در صورتی که پاسخ به ترکیبات آهن خوب نباشد و یا ناکافی باشد می بایست یک ارزیابی مجدد و دقیق از بیمار به عمل آید برای وجود هر یک از موارد زیر:
خونریزی مستمر
نقص د رجذب آهن ( سوء جذب گوارشی )
وجود یک اختلال التهابی
صدمه مغز استخون
بنابراین می بایست مجددا به یک پزشک متخصص اطفال مراجعه نمایید تا بررسی های کاملتری صورت گیرد.
درمان کم خونی با خوراکی گیاهی
عسل: با خوردن عسل در مدت بسیار کمی به تعداد گلبولهای قرمز 25 - 8 درصد افزوده میشود.
•پسته: پسته موجب افزایش خون می‌شود.
فندق: فندق خون افزای خوبی است و رنگ چهره را می‌گشاید.
دمکرده برگ با پوست سبز گردو موجب افزایش تعداد گلبولهای قرمز می‌شود.
عدس: یکی از مواد خوراکی افزایش دهنده گلبولهای قرمز خون است.
از مواد خوراکی دیگر می‌توان به این موارد اشاره کرد: نخود سبز ،زرد آلو ، گردو ، خرما‌ ، شلغم ، کلم و خوراک جو.
آهن :
ماده معدنی مهم است که کمبود آن منجر به کم خونی احساس خستگی و ضعف می گردد . آهن در انواع گوشتهاوتخم مرغ وغلات سبوس دار سبزی وجود دارد آهن موجود در فرآورده های گوشتی جذب خوبی دارد اما
برای جذب بهتر آهن موجود درسایر مواد غذایی مصرف میوه و سبزی سرشارازویتامین C همراه غذا توصیه می شود.

» مستند بدن انسان از نشنال جئوگرافيك	» مجموعه کتاب های پزشکی
» برنامه داروهاي ژنريك ايران	» اطلس های پزشکی
» آموزش معاینات بالینی و شرح حال	» آزمون های نوار قلب EKG
» دایرة المعارف مهندسی پزشکی	» مجموعه كتب ABC (پزشكي)
» الگوریتم های بالینی Griffith	» صداها و سوفل های قلب
» - زندگی و مرگ-Life And Death	» Netter Atlas of Human Anatomy

نحوه شروع و ادامه غذاي كمكي

نحوه شروع و ادامه غذاي كمكي

تغذيه كمكي در پايان 6 ماهگي (180 روزگي) شروع مي شود، همزمان با شروع غذاي كمكي تغذيه با شير مادر بايد همچنان مكرر و بر حسب ميل و تقاضاي شيرخوار ادامه داشته و حتي دفعات تغذيه با شير مادر افزايش مي يابد. همچنين در اين زمان بايد بر اساس نياز كودك به او آب جوشيده سرد شده داد.

نحوه تغذيه تكميلي در هفته اول ماه هفتم:

شروع غذاي كمكي با فزني آرد برنج است كه روز اول از يك قاشق مرباخوري يك بار در روز (مثلا" ظهر) شروع شده و كم كم به مقدار و دفعات آن متناسب با اشتهاي كودك اضافه مي شود تا نهايتا" در پايان يك هفته مقدار آن به حدود 12 قاشق مرباخوري برسد. بخاطر بسپاريد همچنان شير مادر غذاي اصلي شيرخوار شما است.

نحوه تغذيه تكميلي در هفته دوم ماه هفتم:

در اين هفته مي توان حريره بادام را به رژيم غذايي كودك اضافه نمود. شروع آن نيز مانند فرني از يك قاشق مرباخوري يك بار در روز است تا روز ششم و هفتم به 12 قاشق مرباخوري در روز برسد. فراموش نشود كه در اين هفته بتدريج كه مقدار و دفعات تغذيه با حريره بادام افزايش مي يابد مقدار و دفعات تغذيه با فرني كم مي شود بنابراين در هر وعده و يا در تمام دفعات مي توان حريره بادام را جايگزين فرني نمود، يا يك وعده فرني و وعده بعد حريره بادام به شيرخوار داد.

 نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته آخر ماه هفتم:

ضمن ادامه تغذيه با شير مادر در اين دو هفته شيرخوار با غذاي جديدي آشنا شده و سوپ به رژيم غذايي او اضافه مي شود. بــــدين ترتيب كه روز اول، صبح و عصر وشب از فرني يا حريره بادام استفاده مي كند و ظهر علاوه بر فرني يا حريره بادام، يك قاشق مرباخوري سوپ هم مي خورد. به اين ترتيب، هر روز بر مقدار سوپ افزوده شده و از مقدار حريره بادام يا فرني كم مي شود تا بر حسب اشتهاي كودك مقدار سوپ به 3 تا 6 قاشق مرباخوري در هر وعده برسد.

چند نكته مهم در تهيه سوپ براي كودك:

1-     در ابتداي شروع سوپ براي كودك آن را از گوشت بدون چربي (گوشت گوسفند، مرغ يا گوساله) به اندازه يك تكه خورشي، برنج و هويج تهيه كنيد.

2-     هر سه روز يك بار يك نوع سبزي به سوپ اضافه كنيد مانند جعفري، گشنيز، لوبيا سبز، كدو سبز، كرفس، گوجه فرنگي، كدو حلوايي.

3-     به سوپ كودك نبايد نمك، شكر يا چاشني اضافه كرد.

4-     بهتر است كدو، كرفس، لوبيا سبز را اول پخته و بعد به سوپ كودك اضافه نمود.

5-     سبزي ها بايد در آخــــرين لحظات پخت سوپ اضافه شود. در ظرف نيز بايد بسته باشد تا ويتامين هاي آن از بين نرود.

6-     استفاده از اسفناج تا پايان يكسالگي مجاز نبوده و نبايد به سوپ شيرخوار اضافه شود.

  نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته اول ماه هشتم:

در اين دو هفته ضمن دادن سوپ، فرني يا حريره بادام، زرده تخم مرغ هم به رژيم غذايي شيرخوار اضافه مي شود. بنابراين در اين سن بايد به كودك 5 وعده غذا داده شود. بدين ترتيب كه صبح زرده تخم مرغ، ساعت 10 صبح (بين صبحانه و ناهار) فرني يا حريره بادام، ظهر سوپ، عصر مجددا" فرني يا حريره بادام و در شب دوباره سوپ به كودك داده مي شود. در اين زمان مي توانيد كم كم از سبزيهاي نشاسته اي مثل سيب زميني، كدو حلوايي و نخود فرنگي (نخود سبز) به فاصله هر 3 روز به سوپ اضافه كنيد. ضمنا" غلظت سوپ بايد مانند حليم باشد.

براي اضافه كردن سيب زميني به سوپ ابتدا آن را بشوييد و با پوست بپزيد. سپس پوست آن را جدا كرده و سيب زميني پخته شده را به سوپ كودك اضافه كنيد دقت كنيد اگر بعد از پوست كندن سيب زميني، بخشي از آن سبز رنگ بود بايد آنرا جدا كرده و دور بريزيد.

در اين زمان همراه با سوپ مي توانيد به كودك ماست بدهيد. بهتر است ماست با سوپ مخلوط نشود تا كودك با طعم ماست آشنا شود. ولي اگر كودك مخلوط ماست با سوپ را دوست دارد اين كار بلامانع است.

نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته دوم ماه هشتم:

براي تنوع بخشيدن به غذاي كودك بايد هر چند روز يك بار مواد تشكيل دهنده سوپ را تغيير داد. هر سه روز يكبار مي توان جو، بلغور گندم، رشته فرنگي را كه قبلا" پخته و نرم شده است به اندازه يك قاشق مرباخوري به سوپ اضافه كرد. بعد از اضافه كردن جو، گندم و ............ بهتر است به اندازه يك قاشق مرباخوري كره يا روغن مايع به سوپ اضافه نمود. افزودن كره يا روغن مايع به غذاي شيرخوار به ويژه شيرخواراني كه رشد كافي ندارند به رشد آنان كمك مي كند.

نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته اول ماه نهم:

از 9 ماهگي مي توان حبوبات را نيز به سوپ كودك اضافه كرد. معمولا" از عدس و ماش كه هضم آسانتري دارند شروع كنيد. در صورت امكان مي توان از جوانه عدس يا ماش در تهيه سوپ استفاده كرد. در مورد ساير حبوبات مثل لوبيا چيتي، لوبيا قرمز و ..... بهتر است قبلا" آنها را خيس كرده و پوستشان را جدا نموده و بعد از پختن به سوپ كودك اضافه كرد. اگر از آرد حبوبات استفاده مي شود يك قاشق مرباخوري سر صاف كافي است.

 نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته دوم ماه نهم:

در اين سن با استفاده از ميوه هاي فصل آب ميوه تازه تهيه كنيد و به كودك بدهيد. ابتدا از يك قاشق مرباخوري در روز همراه با يك قاشق مرباخوري آب جوشيده سرد شده شروع كنيد تا كم كم به 6 قاشق مرباخوري آب ميوه خالص برسد. آب ميوه را مي توان بعد از فرني يا حريره ساعت 10 صبح داد.

نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته اول ماه دهم:

از ماه دهم مي توان به جاي آب ميوه، خود ميوه را به كودك داد. براي اين كار بايد از يك قاشق مرباخوري ميوه هاي فصل (هلو، سيب، موز، گلابي، ........) شروع نمود ومقدار آن را به سه قاشق مرباخوري رساند.

                ميوه مورد نظر بايد كاملا" رسيده و شسته شده باشد و بعد از جدا كردن پوست و هسته آن، ميوه را با پشت قاشق كاملا" نرم كرده و سپس به كودك بدهيد. مقدار ميوه را بتدريج زياد كرده و به 5 تا 6 قاشق مرباخوري در روز برسانيد. در اين زمان كم كم بر حسب اشتهاي كودك بر مقدار سوپ او به ميزان حــداكثر 10-6 قاشق مرباخوري در ظهر و شب بيافزاييد. همچنين كودك را با غذاهايي كه خود مي تواند به دهان ببرد مانند نان، بيسكوئيت ساده، ماكاروني پخته، تكه هاي سيب زميني پخته، كوفته قلقلي و ................ آشنا كنيد.

بخاطر داشته باشيد نياز كودك به ميوه در اين سن كم است اگرچه دادن ميوه و آبميوه لازم است ولي بيش از حد دادن آن سبب پرشدن معده كودك مي شود در نتيجه وعده هاي اصلي غذايي را كه براي رشد وي لازم است نمي خورد و اين سبب كندي رشد كودك مي شود.

نحوه تغذيه تكميلي در دو هفته دوم ماه دهم:

در اين زمان علاوه بر تنوع بخشيدن بر سوپ كودك مي توان از كته نرم كه در آب گوشت يا آب مرغ پخته مي شود همراه با خود گوشت استفاده كرد. همچنين از گوشت ماهي كه تيغ هاي آن كاملا" گرفته شده باشد و همراه با كته نرم و سبزي پخته شده باشد مي توان به كودك داد.

نحوه تغذيه تكميلي در ماه يازدهم ودوازدهم:

تنوع غذاي كودك را رعايت كنيد با توجه به اشتهاي كودك بر مقدار غذاي هر وعده او اضافه نماييد همچنان براي كودك غذاي جداگانه تهيه كنيد و از دادن غذاي سفره خانواده به كودك بدليل داشتن نمك و چاشني اجتناب نماييد.

يك نكته مهم در تغذيه كودك زير يكسال:

از پايان 6 ماهگي و همزمان با شروع غذاي كمكي تا پايان 12 ماهگي غذاي اصلي شيرخوار هنوز شيرمادر است لذا به تغذيه با شير مادر بطور مكرر و بر حسب تقاضا و تمايل شيرخوار در تمام مدت شب و روز بايد توجه شود. معده كوچك كودك را با غذاها پر نكنيد. چه اين امر سبب مي شود كه كودك براي مـــدت طولاني تر سير بماند و در نتيجه كمتر پستان مادر را بمكد. در نتيجه هم شير كمتر به او مي رسد و هم حجم كلي شيري كه مادر توليد مي كند كاهش خواهد يافت.

 در تغذيه كودكان زير يكسال همواره به اين نكات توجه كنيد:

1-     همزمان با شروع تغذيه تكميلي نياز كودك به آب افزايش مي يابد و اين نياز با خوردن شير مادر به تنهايي تامين نمي شود و بايد بر حسب نياز و تمايل كودك آب جوشيده سرد شده به او داده شود.

2-     دادن آب ميوه به مقدار زياد و يا شيريني قبل از غذا، سبب كم شدن اشتها مي شود و رشد كودك را به خطر مي اندازد. بنابراين آب ميوه و يا ميوه رسيده و نرم را كه با پشت قاشق له كرده ايد، دوبار در روز بعد از غذاي وسط روز و با حجم كم به كودك بدهيد، ويتامين هاي مورد نياز كودك به ويژه ويتامين C از راه شير مادر تامين مي شوند.

3-     از اضافه كردن نمك، شكر و ادويه به غذاي كودك زير يكسال جدا" خودداري كنيد. زيرا ذائقه كودك در اين زمان شكل مي گيرد. در صورتي كه كودك زير يكسال دچار ايست يا افت وزني است و غذاي كاملا" بي نمك خود را نمي خورد هنگام طبخ غذا از مقدار بسيار كمي نمك يددار استفاده كنيد.

4-     براي بهتر كردن طعم غذاي كودك به سوپ او آب ليموي تازه يا آب نارنج تازه اضافه نمائيد.

5-     همزمان با شروع تغذيه كمكي (از پايان ماه ششم زندگي) قطره آهن به ميزان 10 تا 15 قطره بــراي كـــودك شـــروع كــنــيد قطره آهن تا پايان 2 سالگي بايد به كودك داده شود. (صفحه                    )

6-     قطره مولتي ويتامين يا A+D را كه از 15 روزگي براي كودك خود شروع كرده ايد تا پايان يكسالگي ادامه دهيد در صورت صلاحديد پزشك اين قطره را نيز تا پايان 2 سالگي ادامه دهيد.

به خاطر داشته باشيد:

-         غذا خوردن كودك در سنين 12-6 ماهگي فقط به منظور تامين نيازهاي غذايي او نيست بلكه برقراري يك ارتباط اجتماعي بين والدين و كودك است. كودك هميشه از اين كه چيز جديدي را از فردي كه دوستش دارد مي گيرد، بسيار خوشحال مي شود.

-         غذاي كمكي علاوه بر اينكه بخشي از انرژي مورد نياز كودك را تامين مي كند راهي براي آشنايي او با مزه و قوام غذاها و فراگيري و تكامل او براي استفاده از غذاهاي سفره خانواده است.

» نه ماه انتظار + كودك من چه ميگويد	» زبان بدن راز موفقيت
» نرم افزار مولتی مدیا- موزه لوور	» آموزش کف بینی
» روانشناسی چهره	» آموزش مديتيشن Meditation Magic Moves

شروع غذای کمکی در نوزادان

شروع غذای کمکی برای شیرخوار

 شیرمادر در شش ماهه اول عمر تنها غذای شیرخوار است و بعد از شش ماهگی نیز غذای اصلی به شمار می رود اما در این سن شیرخوار نیاز به کمکهای تغذیه ای دارد که باید با برنامه ریزی صحیح آغاز شود.

شروع تغذيه تكميلي بدان معنا نيست كه مادر دفعات شير دهي را كم كند بلكه بايد هر زمان كه كودك تمايل داشت شير خود را به او بدهد(حداقل 8 بار در شبانه روز) .نيمي از انرژي مورد نياز كودك در اين سنين بايد از طريق شيرمادر و باقيمانده از غذاي كمكي تامين شود.به طور کلی در سال اول زندگی اول شیر بعد غذا و در سال دوم اول غذا و بعد شیر توصیه میشود.در سال اول،بعد از تغذیه نوزاد با شیر مادر غذای کمکی باید به او داده شود و هرگز قبل یا در فواصل تغذیه با شیر مادر از غذای کمکی نباید استفاده کرد.

توصیه میشود در ابتدا،دادن غذا با یک نوع ماده غذایی ساده شروع شود و کم کم به مخلوطی از چند نوع افزایش یابد.بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف 7-5 روز فاصله باشد تا نوزاد اول به یک نوع غذا عادت کند و بعد غذای جدیدی به او داده شود.در شروع غذاها باید نسبتا رقیق و غلظت آنها کمی بیشتر از شیر مادر باشد و به تدریج بر غلظت آنها افزوده شود.این کار به یادگیری مهارت جویدن کمک میکند.

غذای كمكی با فرنی آرد برنج شروع می شود( حساسیت شیرخوار به برنج كمتر است تا گندم). سپس در هفته دوم می توان حریره بادام را به رژیم غذایی كودك افزود. در دو هفته آخر ماه هفتم می توان سوپ را به رژیم غذایی نوزاد افزود كه این سوپ حاوی گوشت بدون چربی( كه بترتیب اولویت و ارجحیت شامل گوشت گوسفند، مرغ و گوساله می باشد)، برنج و هویج است. سپس هر 3 روز یك بار، یك نوع سبزی به سوپ اضافه گردد؛ مانند جعفری، گشنیز، لوبیا سبز، كدوسبز، كرفس و... . ولی باید توجه داشت كه سبزی در آخرین لحظات پخت سوپ، اضافه شود و اسفناج هم تا یك سالگی به سوپ اضافه نگردد. نباید به سوپ نمك، شكر یا چاشنی افزود. در ماه هشتم زرده تخم مرغ به رژیم غذایی شیرخوار اضافه می شود. ( تا زیر یك سال از مصرف سفیده تخم مرغ توسط كودكان اجتناب شود) . در این زمان كم كم می توان از سبزی های نشاسته ای مثل سیب زمینی، كدو حلوایی و نخود فرنگی نیز در سوپ استفاده كرد( به فاصله هر 3 روز).

در دو هفته دوم ماه هشتم، ماست نیز داده می شود. بعلاوه از پوره های سیب زمینی و هویج نیز می توان استفاده كرد. در ماه نهم در هفته اول می توان از حبوبات نیز در سوپ شیرخوار استفاده كرد . مصرف حبوبات از عدس و ماش كه هضم آسان تری دارند، شروع می شود. در مورد لوبیا چیتی و لوبیا قرمز بهتر است از قبل آنها را خیس كرده، پوستشان را جدا نموده و بعد از پختن به سوپ اضافه نمود. اضافه كردن كره یا روغن مایع به سوپ برای شیرخوارانی كه خوب وزن نمی گیرند، توصیه می شود. در دو هفته آخر ماه نهم، آب میوه را نیز می توان شروع كرد( كیوی، توت ها، خربزه، آلبالو و گیلاس به علت ایجاد حساسیت درشیرخوار، تا یك سالگی توصیه نمی شود).

در دو هفته اول ماه دهم می توان از خود میوه استفاده نمود( پوست و هسته جدا شده و با پشت قاشق نرم گردد) و در دو هفته دوم ماه دهم، می توان از سبزی های سبز نیز در سوپ استفاده نمود ( هر بار یك نوع سبزی افزوده شود) . توجه نمایید كه میوه ها و سبزی ها جزء غذاهایی هستند كه در اواخر سال اول توصیه می شوند( بعد از دیگر گروه های غذایی)، چرا كه كالری آنها نسبت به دیگر گروه های غذایی كمتر است. در دو ماه دیگر نیز با توجه به اشتهای كودك از انواع سوپ، كته و پوره می توان استفاده نمود.

بهترین زمان برای شروع غذای کمکی برای شیرخوار پایان سن 6 ماهگی است زیرا :

 1-  شیرمادر بعد از شش ماهگی به تنهایی قادر به رفع نیازهای غذایی کودک نیست چون در این سن وزن شیرخوار بیش از دو برابر وزن تولد می شود.

2-  دستگاه گوارش شیرخوار در حوالی شش ماهگی برای پذیرش غذای جامد آمادگی لازم را پیدا می کند و شیرخوار قادرست غذای نیمه جامد را در دهان به حلق هدایت کند و بلع را کامل انجام دهد.

3-    ذخیره آهن بدن در این سن به حداقل می رسد.

4-    شیرخوار توانایی نشستن و برداشتن تکه های غذا را پیدا می کند.

اگر غذای کمکی قبل از 6 ماهگی شروع شود موجب بروز مشکلات زیر خواهد شد:

1-    افزایش احتمال ابتلا به اسهال، زیرا دستگاه گوارش شیرخوار هنوز آمادگی لازم برای پذیرش غذای نیمه جامد را پیدا نکره است.

2-  کاهش تولید و ترشح شیر بدلیل کاهش زمان مکیدن و کم بودن حجم معده شیرخوار که منجر به ابتلای شیرخوار به سوء تغذیه و رشد ناکافی می شود.

3-  بروز حساسیت بخاطر بازبودن فواصل بین پرزهای روده که موجب ایجاد واکنش بدن نسبت به هر ماده غذایی جدید حتی به مقدار کم می شود.

 اگر غذای کمکی دیر تر از 6 ماهگی شروع شود موجب بروز مشکلات زیر خواهد شد:

1-    کندی یا توقف رشد

2-    اشکال در پذیرش غذا توسط کودک

3-    به تعویق افتادن یادگیری عمل جویدن

 

خصوصیات غذای کمکی مناسب:

1-    با حجم کم داراری انرژی بیشتری باشد تا بتوان به دفعات از آن استفاده کرد.

2-    نرم بوده و هضم آن آسان باشد.

3-    کاملاً پخته باشد و از مواد نیم پخته در آن استفاده نشود.

4-    قابل تهیه به روش ساده، در دسترس، ارزان و متناسب عادات غذایی خانواده باشد.

5-    اصول بهداشتی در تهیه آن رعایت شود و تازه باشد.

 

اصول زیر راباید درتغذیه تکمیلی رعایت کرد:

 1-   قبل از تهیه غذا باید دستها به خوبی با آب و صابون شسته شود و سبزیجات ضدعفونی شده باشد.

2-  قبل از یکسالگی باید تغذیه کمکی بعد از شیرمادر به شیرخوار داده شود ولی در سال دوم زندگی ابتدا غذای کمکی و سپس شیر به وی داده شود.

3-   چون شیرخوار قرار است در خوردن غذا شرکت کند قبل از صرف غذا باید دستهای او هم شسته شود.

4-   همیشه از یک نوع ماده ساده شروع شود و کم کم به مخلوط چند نوع تبدیل گردد.

5-   از یک قاشق مرباخوری شروع شده و به تدریج به میزان آن اضافه شود.

6-  بین اضافه کردن مواد غذایی مختلف7-5 روز فاصله باشد تا دستگاه گوارش کودک به ماده غذایی جدید عادت کند و اگر ناسازگاری با یک ماده وجود دارد شناخته شود.

7-   در شروع غذاها باید نسبتاً رقیق باشد و سپس غلظت آنها به تدریج اضافه شود.

8-   بهتر است غذای شیرخوار هر روز بطور تازه تهیه و مصرف گردد و در ظرف در دار در یخچال نگهداری شود.

9- تنوع در غذای کودک رعایت شود.

10- اضافه کردن یک قاشق مرباخوری روغن مایع ( ترجیحاً روغن زیتون) به سوپ یا پوره شیرخوار به ویژه برای کودکانی که خوب وزن نمی گیرند توصیه می شود.

11- هیچگاه به زور کودک را وادار به تمام کردن غذا نکنید و اجازه بدهید خودش تصمیم بگیرد که چقدر غذا بخورد.

12- همزمان با شروع غذای کمکی، کمی آب جوشیده سرد شده به کودک بدهید تا تشنگی او برطرف شود.

13- قبل از یکسالگی از اضافه کردن نمک و هرگونه چاشنی و ادویه به غذای کودک خودداری کنید.

14- دفعات تغذیه در 6 ماهگی از 1 بار شروع و بتدریج به 3 مرتبه در روز افزایش یابد در 8 ماهگی به 4 تا 5 بار در روز برسد و در 12-11 ماهگی به 6 بار در روز برسد.

15- از پایان دوازده ماهگی باید کودک غذای سفره خانواده را بخورد و غذای اضافی هم در برنامه او وجود داشته باشد.

 

16-شروع غذا بهتر است با لعاب برنج و فرنی باشد سپس شیربرنج و حریره بادام و بعد سوپ شروع شود.در تهیه سوپ ابتدا از مواد ساده مثل هویج و جعفری و برنج استفاده می نماییم و کم کم آنرا تغییر می دهیم و از 8 ماهگی گوشت و حبوبات اضافه می شود. در مورد حبوبات عدس و ماش ترجیح دارد.

17- آب میوه ترجیحاً آب سیب و هویج و انگور می تواند از ماه هفتم، هشتم آغاز شود. ضمناً از انواع میوه جات می توان در منزل کمپوت تهیه کرد و به شیرخوار داد.

 

به طور کلی تا یکسالگی باید از دادن مواد زیر به شیرخوار خود داری شود:

عسل-شیرپاستوریزه گاو- سفیده تخم مرغ- شکلات- میگو- فلفل، نمک و ادویه جات- ترشی ها- نوشابه های گازدار- تنقلات

از حبوبات: لپه و نخود

از سبزیها : اسفناج و کلم

از میوه ها:‌کیوی، آلبالو، گیلاس و خربزه

در مورد استفاده از شیرگاو در تهیه غذاها قبل از یک سالگی بهتر است به میزان خیلی کم صورت گیرد.

درباره نحوه تهیه غذاهای کمکی خاص شیرخوارگی از پزشکتان سوال کنید

در صورت کندی یا افت رشد کودک ،غذای کودک را باید مقوی و مغذی کرد.مقوي كردن یعنی اضافه كردن موادي كه فقط انرژي غذا را بيشتر ميكند و مغذی کردن یعنی اضافه كردن موادي كه علاوه بر انرژي، پروتئين و ويتامين واملاح غذا را بيشتر ميكند.

برای مقوی کردن اضافه كردن روغن و کره و افزودن شکر به غذای کودک مفید است.برای مغذی کردن اضافه كردن سبزيجات برگ سبز و نارنجي رنگ مانند جعفري، شوید ،گشنيز ؛ كدو حلوائي و هويج ...به سوپ يا پلوي كودك برای تامین ويتامين A،اضافه كردن مخلوط آرد غلات و حبوبات تفت داده شده برای تامین پروتئین و افزودن پودر جوانه غلات و حبوبات به سوپ كودك برای تامین ویتامیتهای ب مفید است.

برای افزودن پروتئين بيشتر به غذا افزودن مقداري گوشت ، اضافه كردن لوبيا و عدس كاملا پخته و له شده ،افزودن تخم مرغ بصورت رنده و نیز عصاره قلم به سوپ یا غذای کودک توصیه میشود.

انسداد مجاری صفراوی (Biliary atresia)

انسداد مجاری صفراوی (Biliary atresia)

الف . تعریف :

این بیماری یک مشکل مزمن و پیشرونده کبدی است که در بدو تولد ظاهر می گردد. لوله های صفرای داخل و خارج کبدی٬ مجاری صفراوی نامیده میشوند و به طور طبیعی به ماده تولید شده توسط کبد٬ یعنی صفرا اجازه می دهد تا به داخل روده برود. صفرا در هضم مواد غذایی نقش دارد و باعث دفع مواد زائد از کبد به داخل روده نیز می شود .
در انسداد صفراوی ،مجاری صفرا که داخل و خارج کبد قرار دارند بسته می شوند . هنگامی که صفرا قادر به ترک کبد و ورود به مجاری صفراوی نباشد از یک سو اعمال طبیعی و حیاتی برخی دستگاههای بدن دچار مشکل می شود و از سوی دیگر با انباشته شدن صفرا در کبد وارد خون شده و پوست بدن نوزاد به رنگ زرد در می آید .
این بیماری تهدید کننده حیات است و بدون درمان کشنده می باشد.
علت این بیماری کاملا شناخته نشده است اما به نظر نمی رسد که ژنتیک نقشی داشته باشد.

ب .علائم :

بچه هایی که با انسداد مجاری صفراوی متولد می شوند در بدو تولد سالم به نظر میرسند .
بیشتر اوقات علائم در طی 2 هفته تا 2 ماه اول زندگی بروز می کند که عبارتند از :
1 . زردی
2 . ادرار تیره
3. مدفوع روشن
4 . شکم برآمده
5 . کاهش وزن

زردی معمولا اولین علامت و گاهی تنها علامت بیماری کبدی است که بدلیل سطح بالای بیلی روبین در سیستم گردش خون ایجاد می شود .
ج . تشخیص :

ابتدا شرح حال پزشکی و معاینه توسط پزشک صورت گرفته ٬سپس یک سری اقدامات اضافه مثل آزمایشات خونی ٬ سونو گرافی شکم و اسکن کبد و مجاری صفراوی جهت تشخیص انسداد مجاری انجام می گیرد. اما تشخیص قطعی به کمک بیوپسی صورت می گیرد که یک نمونه از کبد بچه برداشته می شود و مورد بررسی اسیب شناسی قرار گرفته و تشخیص انسداد مجاری صفراوی قطعی می شود .

د . درمان :

انسداد مجاری صفراوی یک مشکل برگشت ناپذیر است . هیچ درمان داروئی برای باز کردن مسیر بسته شده یا باز کردن مسیر جدید وجود ندارد . بعد از اینکه مشکل اتفاق افتاد دیگر درمان پذیر نیست . اما دو روش جراحی متفاوت انجام می شود تا به بچه ای که انسداد مجاری صفراوی دارد کمک کند تا زندگی با کیفیت بهتری داشته باشد.

این روشها عبارتند از : 1 . کازایی پورتو انتروستومی:
در صورتی که انسداد مجاری در خارج کبد است،پیوند روده باریک با ناف کبد (محل خروج لوله های صفراوی )انجام می گیرد. که از طریق این عمل مسیر تخلیه صفرا مستقیما به روده میسر می گردد. اگر این کار قبل از 8 هفتگی صورت گیرد سلامت کلی را برای چند سال به کودک بر می گرداند. در صورتی که بقایایی از مجاری صفراوی خارج کبدی وجود داشته باشد این عمل راحتتر صورت می گیرد .
2. پیوند کبد :
در صورتی که اشکال در مجاری صفراوی داخل کبدی باشد و یا عمل با روش اول موفقیت امیز نباشد کبد اسیب دیده باید برداشته شود و یک کبد یا قسمتی ازیک کبد جدید جایگزین آن می شود . بعد از جراحی٬ کبد جدید شروع به کار می کند. اما بعد از پیو ند بچه نیاز به دارو هایی دارد که مانع پس زدن پیوند شود. و کودک مکررا باید تحت نظر پزشک معالج باشد.

ه . تغذیه کودک مبتلا به انسداد مجاری صفراوی:

تغذیه این بیماران قبل از اینکه تحت عمل جراحی قرار گیرند مشکل است . چون صفرای کافی به روده ها نمی رسد و هضم مواد غذایی به سختی صورت می گیرد. همچنین به علت عملکرد نامناسب کبد دفع پروتئین و ویتامین در این بیماران وجود دارد.
بهمین دلیل کودک باید رژیم غذایی خوب و متعادل دریافت نماید که این رژیم باید غنی از ویتامین و تری گلیسرید با زنجیره متوسط که برای هضم نیاز به صفرا ندارد ٬باشد . در ضمن بایستی از مصرف مایعات پرکالری (بسیار شیرین ) خودداری شود.
بهمین دلیل کودک باید تحت نظر متخصص تغذیه قرار گیرد. بعد از عمل جراحی رژیم غذایی کودک به سمت رژیم غذایی معمولی بر میگردد ٬اما هنوز ممکن است نیاز به ویتامین بیشتری وجود داشته باشد. بدین منظور باید با پزشک مشورت شود.

آترزی صفراوی

شیرخوار مبتلا به آترزی صفراوی

در تاریخ 27 اردیبهشت ماه 1388 کودکی 4 ماهه با تشخیص اولیه یرقان شدید به یکی از مراکز درمانی شهرستان گرگان ارجاع داده شد. مادر کودک اذعان داشت دخترش از روز سوم تولد دچار یرقان شده است و پزشک با تشخیص احتمالی سندرم کریگلر نجار داروی فنوباربیتال را برای وی تجویز کرد. اما با گذشت 15 تا 20 روز از مصرف دارو هیچ گونه علائم بهبودی حاصل نشد. در نتیجه با بستری مجدد و انجام آزمایشات لازم، آترزی صفراوی برای کودک تایید شد. از علائم بیماری که در شیرخوار دیده می شود می توان به پوست و صلبیه زرد و کبد بزرگ او اشاره کرد. کبد در 10 سانتی متر زیر لبه دنده ای قابل لمس است . هپاتواسپنلومگالی.  شکم بیمار بزرگ و حاوی مقدار کمی مایع (آسیت) است. شیرخوار به علت کم خونی  رنگ پریده نیز است. کودک حاصل زایمان طبیعی می باشد، شیر مادر را تحمل مي كند، تا كنون اسهال و استفراغ نيز نداشته است. وضعیت فیزیکی او مناسب است، وزن او حدود شش کیلوگرم می باشد، از نظر تکامل گردن می گیرد، لبخند اجتماعی دارد و دارای سطح هوشیاری بالایی است. از آزمایشات انجام شده نتایج زیر به دست آمده است

Bilirubin . Total        19.5         0.1_1.2

Bilirubin.  direct       8.1          0.1_0.3

W.B.C                   20000       4000_11000

Hemoglobin            9.7          12_16

Hematocrit              30.2        36_46

CRP                       positive +++  

A.S.T  = SGOT.        457         female up to 31

A.L.T  =SGPT.         185        female up to 31

داروهای تجویز شده برای شیرخوار:

Cefotaxim tablet 300 mg

Vitamin A . 25000 U   یک بار در روز

Vitamin K - 2.5 mg    یک بار در روز

Vitamin E    سه بار در روز

Rocatrol capsule   دو بار در روز

Acetaminophen

با توجه به مشاوره انجام شده توسط جراح اطفال و نیز بالا بودن سن کودک برای انجام جراحی کازایی، تنها درمان موثر برای نام برده پیوند کبد می باشد.

---

آترزی صفراوی

آترزی صفراوی در یک مورد از هر ده هزار تولد دیده می شود و نوعا مجاری خارج کبدی را درگیر می کند. البته در برخی بیماران به علت روند های التهابی که در روده پری ناتال شروع می شود ساختمان های صفراوی داخل کبدی و خارج کبدی هردو درگیرهستند. این بیماری در دختران شایع تر است و اتیولوژی آن نامعلوم است. آسیب و انسداد مجاری صفراوی ممکن است ناشی از روندهای توکسیک، عفونی یا خود ایمنی باشد که تا کنون شناخته نشده اند. تمام شیرخوارانی که در دو ماهگی دچار یرقان هستند باید از لحاظ آترزی صفراوی ارزیابی شوند. زیرا جراحی در صورتی بیشترین کارآیی را خواهد داشت که قبل از سه ماهگی انجام شود. در بیمار مبتلا به آترزی صفراوی،مدفوع  غالبا بی رنگ است البته ریخته شدن سلول های مخاطی مملو از بیلی روبین ممکن است موجب رنگ گرفتن مدفوع شود. کبد بزرگ می شود و تا حد زیادی سخت می گردد،معمولا تا هفته هشتم اسپلنومگالی کاملا قابل تشخیص خواهد بود.به غیر از یافته های فیزیکی شیرخواران مبتلا معمولا سالم به نظر می رسند.  بارزترین علامت در آزمون آزمایشگاهی، هایپر بیلی روبینمی کنژوگه است. سطح آلکالن فسفاتاز،GGTP و ترانس آمیناز ها به صورت کاملا محسوسی بالا می رود. برای درمان شیرخوار مبتلا به آترزی صفراوی از عمل جراحی کازایی Kasai ، هپاتوپورتوانتروستومی، استفاده می شود. بدون انجام عمل جراحی بیماران معمولا قبل از رسیدن به دو سالگی به علت سیروز جان می سپارند. هر چه عمل جراحی زودتر انجام شود، کمتر از  دو ماهگی، شانس حفظ جریان صفرا بیشتر خواهد بود. تنها در 55 درصد از اعمال جراحی کازایی، یرقان بر طرف می شود. درمان شیرخواران مبتلا به یرقان مقاوم و پایدار پیوند کبد است که میزان بقای آن 70 تا 90 درصد می باشد.

---

آزاده سلطاني،  فاطمه هادي نژاد، دانشجویان هوشبری دانشگاه علوم پزشکی گلستان

Rasashop.com

اگر استرس داريد،اين خبر را بخوانيد!

اگر استرس داريد،اين خبر را بخوانيد!متخصصا ن اصول ساده اي را براي رفع اضطراب مزمن توصيه کرده اند.
گاهي اوقات استرس در رزوهاي خاصي پيش مي آيد و پس از مدتي با تمام شدن يک برنامه خاص مثل زمان تعطيلات ، خود بخود برطرف مي شود.
اما همين استرس گذرا حتي در سطوح کم مي تواند به سلامت افراد آسيب برساند.
محققان کلينيک مايو در باره چگونگي کنترل استرس نکات مفيدي را ارائه کرده ا ند:
- در پي نشانه ها باشيد: با هشياري مراقب بروز اولين نشانه ها مانند سر درد ، ناراحتي گوارشي ، گرفتگي عضلات و خواب آشفته باشيد. اگر متوجه اين علائم هشدار دهنده استرس شديد ، استفاده از تکنيک هاي کنترل استرس را آغاز کنيد.
- ورزش: حتي يک پياده روي کوتاه مي تواند در بهبود خلق شما و کاهش استرس مفيد باشد.
- خوراک مناسب: داشتن يک رژيم غذايي سالم مي تواند انرژي لازم براي انجام فعاليت هاي روزانه را براي بدن فراهم سازد.

انتخاب غذاهاي ناسالم و حذف برخي وعده هاي غذايي ممکن است منجر به خستگي ، حساسيت بيشتر به بيماري ها و بطور کلي تضعيف سيستم ايمني شود.
- حذف برخي کارها: از برخي کارها امتناع کنيد تا شرائط گيج کننده اي فراهم نشود. اين امر به شما کمک مي کند بازدهي بيشتري داشته باشيد و در اموري که برعهده مي گيريد موفق تر باشيد.
- صحبت کردن با ديگران: دوستانتان با گوش دادن به صحبت ها و درد دل هاي شما مي توانند حاميان اجتماعي خوبي باشند.
- فرار: کارهايي همچون خواندن يک کتاب يا تماشاي يک فيلم خوب ميتواند به دور کردن ناراحتي ها از ذهن کمک کند.
- روان شادي: سعي کنيد خود را با سرگرمي هاي مختلف ، ورزش ، مديتيشن ، دعا خواندن ، و يا هر چيز ديگري که باعث احساس آرامش شما مي شود ، خود را مشغول کنيد.
آيا باز هم استرس داريد؟ در اينصورت کمک بجوييد. کمک خواستن نشانه ضعف نيست بلکه يک تصميم درست است.

» مستند بدن انسان از نشنال جئوگرافيك	» مجموعه کتاب های پزشکی
» برنامه داروهاي ژنريك ايران	» اطلس های پزشکی
» آموزش معاینات بالینی و شرح حال	» آزمون های نوار قلب EKG
» دایرة المعارف مهندسی پزشکی	» مجموعه كتب ABC (پزشكي)
» الگوریتم های بالینی Griffith	» صداها و سوفل های قلب
» - زندگی و مرگ-Life And Death	» Netter Atlas of Human Anatomy

نکاتي در مورد خنده و خوشحالي

نکاتي در مورد خنده و خوشحالي1- لبخند، تمام عضلات اصلي صورت را آرام مي‌كند و باعث مي‌شود كه زنجيره‌اي از واكنش‌هاي احساسي ايجاد شود و احساس خوشايندي به شما دست دهد.
2- خنده، ترشح آندروفين‌ها را در بدن افزايش مي‌دهد. آندروفين‌ها، موادي شبه مورفيني در بدن هستند كه اثر آرام‌بخشي دارند.
3- با صداي بلند بخنديد، تحقيقات نشان مي‌دهد، خنده‌اي كه از ته دل باشد، از ميزان هورمون‌هاي استرس از جمله كورتيزول و اپي‌نفرين مي‌كاهد و بر سلامت بدن مي‌افزايد. بعلاوه اثرات مفيد آن تا 24 ساعت باقي خواهد ماند.
4- سه دقيقه خنديدن با صداي بلند معادل ده دقيقه ورزش آيروبيك اثرات مثبت دارد.

ده دليل عمده دروغ گفتن مردان به زنان !!!

ده دليل عمده دروغ گفتن مردان به زنان !!!ردها عقيده دارند كه در بسياري از موارد گفتن حقيقت به همسرشان نه تنها مشكلي را حل نمي كند بلكه به مصائب دامن مي زند.


گاهي يك دروغ ساده مي تواند جلوي به هم خوردن رابطه اي را بگيرد چون مردها عقيده دارند زن ها اكثراً به خاطر چيزهايي كه واقعاً بي اهميت است دلخور مي شوند و براي اثبات ادعاي خود، ده دليل عمده دروغ گفتن به زنان را اينچنين عنوان مي کنند:


بعضي از زنان تحمل شنيدن حقيقت را ندارند
به يك جايگزين بنيشنيد بعضي مواقع دوست دخترهايتان بسيار حساس هستند و نمي توانند فكر اينها را هم بكنند كه شما به خود متكي هستيد (به آنها
وابسته نيستيد) و براي خود زندگي خود را داريد، اگر مي خواهيد هردويتان بي مورد ناراحت نشويد مي توانيد به سادگي يك دروغ كوچك به او بگوئيد!!

دروغ گفتن آسان تر است
خيلي آسان است كه به نامزد خود بگوئيد كه براي هديه تولدش فقط و فقط براي اينكه او را خوشحال كنيد مجبور شديد پول قرض كنيد و اينكه هديه تان را چقدر گران خريديد!!
چرا وقتي مي شود كسي كه دوستش داريد را به اين راحتي و با گفتن يك دروغ ساده خوشحال كنيد، خود را در مشاجرات پايان ناپذير درگير مي كنيد؟ شما مطمئناً مي دانيد او منتظر شنيدن چه حرفهايي است، خوب به او بگوئيد.

قدرت نمايي
در اكثر رابطه ها، «مرد» بودن به معناي داشتن كنترل بر همه امور است. حتي اگر در ظاهر اين طور نباشد هم اكثر زنان، مرد خود را اينطور مي پسندند. اگر شما هم با چنين شخصي سروكار داريد چه اشكالي دارد كه به او بگوئيد ميخواستيد تمام تداركات آن مهماني را به افتخار او خودتان شخصا تهيه كنيد.

دروغ گفتن براي بعضي مردها نوعي تفريح است
وقتي دير سر قرار شام مي رسيد، آيا واقعاً قصد داريد به او بگوئيد كه بازي به وقت اضافه كشيده شد؟! مي توانيد زندگيتان را با گفتن يك دروغ ساده نجات دهيد؛ مثلاً بگوييد لاستيك پنچر اتومبيل پيرمردي را عوض مي كرديد كه معطل شديد طوري كه كنترل اوضاع اصلاً در دست شما نبوده و شما كاملاً بي تقصير بوديد. او حتي از شما به خاطر اين انسان دوستي تشكر هم خواهد كرد!

دروغ جلوي نااميد شدن طرف مقابل را خواهد گرفت
اگر رابطه تان تازه جدي شده است چرا مي خواهيد كاري كنيد اعتمادي كه ماهها در ايجاد آن وقت صرف كرده ايد را در او از بين ببريد. اگر نتوانستيد در جمع خانوادگي آنها حاضر شويد به او نگوئيد كه اين مهماني با بازي فوتبال تيم محبوبتان هم زمان بوده است!

شجاعت
با اينكه زنان هميشه مي گويند «ترجيح مي دهم حقيقت را بشنوم نه يك داستان را»،بعضي مواقع مساله خيلي جدي تر از اين حرف هاست. در اين موقعيت دروغ گفتن يك راه نيست بلكه تنها راه است. او را خيلي دوست داريد؟ نمي خواهيد ازدستش بدهيد؟ يك دروغ ساده به حفظ اين رابطه مي ارزد.

دروغ ناراحتي هاي بعدي نخواهد داشت
دروغ گفتن فقط براي حفظ رابطه نيست در بسياري از موارد شما با دروغ گفتن باعث مي شويد قلب او نشکند. وقتي از شما سوال مي كند «من چطورم؟؟» يا «اين روژلب نارنجي به لباس بنفش نمي آيد؟» لازم نيست حتماً راستش را بگوئيد. در اين صورت مجبور نيستيد يك روز قيافه عبوس او را در سكوت تحمل كنيد!

حضور در مهماني هاي اجتناب ناپذير با دروغ لغو خواهدشد
اگر درست روزي كه بايد به تماشاي مسابقه فوتبال برويد به مهماني دوستان نامزدتان دعوت شده ايد با يك دروغ كوچك مثل بستري بودن به دليل دل درد
مي توانيد هم حس ترحم و دلسوزي او را نسبت به خود برانگيزيد و هم از تماشاي مسابقه فوتبال لذت ببريد!

دروغ مفيداست
مثل خيلي از مسائل روانشناسي ديگر، زنان در مقابل بسياري ازمسائل جبهه مي گيرند و عكس العمل شديد نشان ميدهند. گاهي در آغاز روابط، براي
خوب جلوه دادن خود علاوه بر خوش زباني، دروغ گو بودن هم موثر است!!


دروغ گفتن خطرات را کم مي کند
با اينكه دروغ گفتن يكي از فاكتورهاي مهم وجود يك مرد است (!) همواره در انتخاب دروغهايتان دقت كنيد. اگر با دروغ گفتن بسياري از خطرات از سرتان گذشته اين روند را ادامه دهيد.

با خاک بازي کنيد تا افسرده نشويد!

با خاک بازي کنيد تا افسرده نشويد!

ايرنا-پژوهشگران مي‌گويند تماس با باكتريهاي مفيد خاك، با تقويت دستگاه ايمني بدن مانند داروهاي ضد افسردگي، در بهبود روحيه افراد موثر است.
به گزارش پايگاه اينترنتي لايوساينس، پژوهشگران دسته‌اي از موشها را در معرض ميكرب بي‌ضرر خاك يعني "? "Mycobacteroum vaccae?قرار دادند، سپس آنها را مورد آزمايشي قرار دادند كه براي بررسي اثربخشي داروهاي ضد افسردگي روي آنها، انجام مي‌شود.

موشها مدت پنج دقيقه در يك ظرف آب قرار داده شدند تا مدت زماني كه به شنا كردن و تلاش براي نجات ادامه مي‌دهند مشخص شود. محققان دريافتند موشهايي كه در معرض باكتري قرار گرفته بودند بسيار بيشتر از موشهاي گروه شاهد به تلاش خود ادامه دادند.
كريس لوري سرپرست اين مطالعه از دانشگاه بريستول در انگليس مي‌گويد موشهاي گروه اول شيوه رويارويي فعالتري داشتند.
موشهايي كه داروهاي ضد افسردگي دريافت كردند عزم بيشتري براي فرار داشتند. اين يافته‌ها در شماره آنلاين مجله "? "Neuroscience?منتشر شده است.

نتايج اين مطالعه مشابه يك تحقيق پزشكي است كه چند سال پيش انجام شد و طي آن بيماران سرطاني با باكتري تحت درمان قرار گرفتند. در اين مطالعه بهبود قابل توجهي در كيفيت زندگي اين بيماران مشاهده شد.

از آنجا اين باكتري عمر بيماران را طولاني‌تر نمي‌كند، ديگر به عنوان درماني براي سرطان مورد توجه نيست. با اين حال بيماران سرزندگي بيشتر، افزايش عملكرد قواي ادراكي و كاهش درد را گزارش دادند.

دانشمندان هنوز نمي‌دانند اين باكتري چگونه روحيه را بهبود مي‌بخشد.

پژوهشگران مي‌گويند ميكرب‌ها سلولهاي ايمني را وادار به آزاد كردن ماده شيميايي "سيتوكين" مي‌كنند و از اين طريق بطور غيرمستقيم بر مغز تاثير مي‌گذارند.

برخي از اين مواد شيميايي مي‌توانند اعصابي را كه پيامها را از بدن به مغز مي‌برند فعال كنند.

تحريك اعصاب برخي ياخته‌هاي عصبي مغز را وامي‌دارد ماده شيميايي سروتونين در قشر پيشاني مغز آزاد كنند. از جمله فعاليتهاي اين ناحيه از مغز تنظيم روحيه است. با آنكه تعداد بسيار كمي از ياخته‌هاي عصبي در مغز سروتونين مي‌سازند، اما اين ياخته‌ها در تمام قسمتهاي مغز فعاليت دارند.

دانشمندان علت بروز افسردگي را فقدان سروتونين در مغز مي‌دانند.

در مطالعات قبلي تماس با باكتري در اوان كودكي با ايمني در برابر آسم و آلرژي‌ها در بزرگسالي مرتبط شناخته شده است. كشف جديد "فرضيه بهداشت" را قوت مي‌بخشد و نشان مي‌دهد تماس با باكتري نه تنها دستگاه ايمني را تقويت مي‌كند بلكه آسيب پذيري در برابر بيماريهايي مانند افسردگي را نيز كاهش مي‌دهد.

اين مطالعات به درك نحوه ارتباط بدن با مغز و پي بردن به اهميت دستگاه ايمني در سلامت رواني كمك مي‌كند

گياهان دارويي

گياهان دارويي 

نعناع صحرايي : يكي ديگر از گياهان ارزشمند مي باشد . اعضاء ديگري از خانواده نعناع مانند اسبي , در تمام اروپا , جنوب آفريقا و آسياي صغير يافت مي شوند . اين گياهان هميشه در طول تاريخ جزء گياهان بومي و ملي محسوب شده و در كتاب ها از آنها نام برده شده است . نعناع صحرايي به شكل تجارتي در شمال آمريكا , اروپا و قسمت هايي از آسيا كشت مي شود . قسمت عمده اين محصول در شمال غربي اقيانوس اطلس و خاور ميانه يافت مي شود اين گياه داراي طول عمر طولاني بوده و برگ هايي چهارگوش دارد . اين برگ ها معطر و داراي بافت هاي توليد كننده چربي هستند ساقه آن نيز روغن ترشح مي كند . گياهان ديگر هم خانواده نعناع عبارتند از : بكسان , گذر ناي كوهي , بادرنج بويه , تنين , زوفا , موز نگوش , آوشين , گلپر , گياه عرقچين و چندگياه ديگر . نعناع صحرايي براي مصارفي مثل خوش طعم كردن نوشيدني ها , تهيه ژله و سس بهترن ماده مي باشد همچنين اين گياه داراي مصارف پزشكي و دارويي فراواني از قبيل : درمان اسهال , قولنج , سردرد هاي عصبي و يبوست دارد . ساحران , شعبده بازان , كشيش ها و متخصصين براي هزاران سال به روش هاي گوناگون از اين گياه استفاده مي كردند . گياهان ديگري نيز وجود دارند كه در ساير فصول به عنوان گياهان استثنايي و عجيب از آنها ياد مي شود ولي در اين فصل بحث در مورد گياهاني بود كه در شرايط كنوني جهت تندستي بشر مفيد مي باشند .